编者按:为全面提升附属医院临床诊疗和研究能力,不断提高其核心竞争力和国际影响力,对接上海科创中心建设和亚洲医学中心城市建设,复旦大学上海医学院于2022年开始实施 “研究型医院多学科诊疗MDT(Multi-Disciplinary Treatment)示范项目”,至今已开展至第三期。旨在通过多学科交叉融合,培育多学科创新型人才,打造在复杂疾病领域具有代表性和示范性的MDT,助推其成为具有高水平临床诊疗模式、临床人才培养、临床研究与创新能力的多学科团队示范基地。
基于前期项目基础,2024年(第三期)共遴选出21个优秀项目。“复旦上医”将21个优秀项目的标志性成果,分为4篇陆续推出,展现各附属医院不断提升疑难复杂及罕见疾病的高水平诊疗能力、提高临床研究和创新转化能力、满足人民群众健康需求、积极投身“健康中国”建设的使命担当。打破学科界限,创新诊疗标杆,让我们走近21个MDT优秀项目,一同为推进健康中国建设,砥砺前行,接续奋斗!
肿瘤医院妇科恶性肿瘤多学科诊疗
(负责人:吴小华)
作为国内最早成立的妇科肿瘤专科之一,科室依托“985平台”肿瘤学重点建设学科,积极推动妇科肿瘤诊疗模式创新,在卵巢癌全程管理、宫颈癌保育手术及精准放疗等方面达到国际领先水平。科室年卵巢癌手术量超过2000例,占上海全市45%以上,继续保持全国领先地位;卵巢癌5年总生存率达51.5%,稳步提升,标志着临床疗效与国际接轨。学术成果同样引人瞩目,2024年度团队在The Lancet、Nature Medicine等国际顶尖期刊发表论文20余篇,取得了妇科肿瘤领域的历史性突破。此外,2024年度团队牵头国际及全国多中心药物临床试验立项20余项,成果助力3项新药适应症获批,惠及广大患者。研究团队的9项成果先后登上ESMO、SGO、IGCS等国际会议,并荣获IGCS Global Impact Abstract奖,树立了妇科肿瘤领域的国际学术新标杆。
肿瘤医院中国泌尿肿瘤MDT平台
(负责人:叶定伟)
历时4年多协同研究,叶定伟教授领衔团队发布了一项关于转移性激素敏感性前列腺癌中国自主创新药物治疗的最新成果,证实首个由我国自主研发的全新二代抗雄药物“瑞维鲁胺”联合雄激素剥夺疗法(去势治疗)相较经典治疗方案,可将转移性激素敏感性前列腺癌患者的死亡风险降低42%,影像学进展风险降低56%。这项由叶定伟教授牵头、聚全球72家顶尖泌尿肿瘤中心的国际多中心、随机、对照III期临床研究——CHART研究,在《柳叶刀·肿瘤学》在线发表。
妇产科医院宫颈癌多学科诊治
(负责人:华克勤)
宫颈癌46%为小于45岁的年轻女性,多数有非常迫切的生育力保留要求。因此,妇产科医院依托宫颈癌MDT多学科诊疗平台,建立了多学科讨论制度,创立形成了宫颈癌保育的多学科全程综合治疗的一体化管理模式,对肿瘤和生殖双向评估,制定个体化、精准化、全周期的生育力保存方案,并不断探索扩大保育指征,开展全国多中心临床研究3项,让更多本不能保育的宫颈癌患者有机会进行保育。同时建立MDT诊疗信息化平台,对患者全程随访跟踪管理,为患者提供最大的保障。自项目实施以来,保育患者100余例,保育成功率达90%,术后受孕率达63.9%,新生儿存活率100%。成果发表SCI 6篇,参加国际会议3人次。
妇产科医院深部子宫内膜异位症的多学科诊治
(负责人:易晓芳)
深部子宫内膜异位症(deep endometriosis,简称DE)约累及全球190万育龄女性,受累器官多,疼痛症状重、手术并发症高、处理棘手。团队围绕DE精准微创诊疗,成功摸索出“以患者为中心、医生/护理/家属/志愿者/医务社工”六方协同发展模式,从基础到临床、科研与教学均取得了突破性进展,参编指南共识,建立绿色会诊通道,提升DE患者社会支持层级与满意度,获评优秀医疗服务品牌。创新性提出术中双镜联合模式(IDLnR)、建立MRI-DE预测模型,提升DE精准识别与切除率;从免疫代谢微环境方面寻找机制突破口,发表系列论文,专利申报中;前瞻性临床研究初步鉴定并验证了DE二分类法,获高水平杂志引用,有望为内异症预后预测提供潜在标志物;开设国家级继续教育学习班,派送人才国际交流,拓展了影响力。