医院快讯

华山援藏医疗队在离天最近的地方勇闯“手术禁区”,成功抢救藏区危重孕产妇

作者:曹瑞勤摄影:管韵致、马森林来源:附属华山医院发布时间:2025-08-25

在世界屋脊的“生命禁区”,面对一名命悬一线的危重孕产妇和零备血的绝境,是选择规避风险,还是勇闯“手术禁区”?2025年8月18日,在平均海拔4800米的西藏仲巴县,复旦大学附属华山医院第四批援藏医疗队员和仲巴县中心医院的医护团队用一场惊心动魄的成功抢救,给出了铿锵有力的回答:以仁心践行使命,用技术挑战极限,绝不放弃任何一丝生命的希望。

高原急召:危情就是命令

当日中午11时许,仲巴县中心医院央金医生接到紧急求助电话,电话里声音仓促,称一名怀孕37周的孕妇在家中突发腹痛及大量阴道出血,其他细节尽被电话那头的慌乱所吞噬。央金医生立即意识到情况危急,迅速向正在该院执行援藏任务的复旦大学附属华山医院妇产科主治医师曹瑞勤求助,曹医生闻讯,毫不犹豫,第一时间随县医院救护车紧急出诊。

抵达藏民家中,现场情况令人揪心:孕妇面色苍白,阴道持续大量出血,伴随持续性腹痛,胎动已消失。曹瑞勤当机立断,火速将患者转运回仲巴县中心医院,同时电话联系华山的援藏队员骨科管韵致前来协助抢救。床旁超声探头划过腹部的瞬间,冰冷的现实显露无遗——胎心消失,胎盘大面积剥离,阴道出血持续存在,生命体征摇摇欲坠,确诊为“凶险型胎盘早剥、宫内死胎”,且患者已出现失血性休克早期症状。阴道检查显示宫口仅开1cm,短时间内根本无法经阴道分娩。患者生命危在旦夕,每一分钟的延误都意味着死亡风险的急剧升高。

图为仲巴县中心医院超声检查场景

生死抉择,迎难而上

摆在医疗团队面前的是一个两难的境地:唯一的生机是立即行剖宫产术终止妊娠、控制出血。然而,县医院输血科刚刚筹建,到日喀则中心血站调配血需要时间!手术中极可能发生难以控制的大出血甚至弥散性血管内凝血(DIC),没有血液补充,抢救将陷入绝境。若选择转诊至600多公里外的日喀则市人民医院,近10小时、翻越数座高海拔雪山的崎岖路途,对于这位已处于休克边缘的孕妇而言,几乎等同于宣判死亡。

使命的重量,此刻如雪山压顶,华山医院援藏专家的责任担当与仲巴县中心医院领导的坚定决心在此刻交汇。面对近乎无解的困境,经过与家属的紧急充分沟通并取得信任后,曹瑞勤毅然决定:就在仲巴县中心医院,立刻实施剖宫产手术!这个决定,承载着巨大的压力和沉甸甸的援藏使命。

图为孕妇转送至手术室

在离天最近的手术室挑战零备血手术

在华山医院援藏队员的全力协助下,一场与死神赛跑的手术在仲巴县中心医院手术室紧急展开。在这个离天最近的手术台上,腰麻之下,手术刀划开高原上最惊心动魄的生死一线。手术中,随着死胎娩出,大量暗红色凝血块涌出,仿佛生命之泉在眼前决堤,患者血压骤降,生命体征一度极其不稳。手术室内气氛凝滞如冰,医护人员沉着应对,迅速给予强效缩宫、升压……生命体征在无声对抗中被一点点拉回,凭借精湛的技术和团队的密切配合,患者生命体征逐渐趋于平稳。下午15时15分,手术顺利结束。这是仲巴县中心医院历史上首例危重孕产妇抢救手术。

主刀:曹瑞勤(华山医院)、一助:德青曲珍、二助:管韵致(华山医院)、主麻:南木朗、辅麻:央金卓嘎、器械护士:次仁卓嘎、巡回护士:古如普赤

六百公里生命线,九小时极限接力

手术的成功只是第一步,患者出血量巨大(术后统计约2000毫升),术后的生命维持亟需血液支持!仲巴县中心医院党委书记刘勇川在手术进行的同时亲自坐镇指挥,展现出极强的应急协调和担当精神,全力启动应急机制和危重孕产妇抢救应急预案,主动承担起协调域外血源的重任。消息传出,驻地部队官兵纷纷挺身而出,愿以热血守护生命,虽因客观条件未能如愿,但这份深情给予了医护团队极大的信心和力量。

刘书记同步联系日喀则市人民医院、日喀则市中心血站,表达了患者危重情况及用血需求的极端紧迫性。日喀则市人民医院接到请求后,以最快的速度调配出800毫升珍贵的红细胞悬液。华山医院援藏队员急诊科马森林医生紧急随车护送这箱承载着生命希望的血液,从日喀则疾驰奔向仲巴。县医院输血科也是全员进入备战状态,为医院的第一次临床输血治疗做好准备。

从日喀则到仲巴,600余公里的高原山路,海拔落差大,路况复杂。护送血液的车辆在夜色中翻山越岭,争分夺秒。这是一场跨越生命禁区的极限接力。经过长达9小时的不间断疾驰,当晚22时,这箱饱含深情的救命血终于安全送达仲巴县中心医院。输血科工作人员严格按照规程,核对、检查、交叉配血一气呵成,快速送达病房。血液被输入患者体内,为刚刚经历生死考验的她注入了强大的生命支撑。这是日喀则市县级医院第一个输血病例,实现了仲巴县中心医院临床输血技术“零”的突破。

图为马森林全程护送“救命血”

使命所系、沪藏同心,守护生命之光

在多方的通力协作和无私支援下——华山医院援藏医疗队的关键技术与担当、仲巴县中心医院领导及医护团队的全力配合、当地部队官兵的赤诚热血、日喀则市人民医院的快速响应和兄弟情谊、以及那位星夜护送血液的援藏队员——这位濒临死亡的危重孕产妇最终转危为安,生命体征逐渐稳定。她的成功获救,标志着仲巴县中心医院在危重孕产妇救治能力上实现了历史性的突破。

仲巴县中心医院刘勇川书记在回顾这场惊心动魄的抢救时表示,“它充分体现了在党和政府领导下,援藏机制的巨大优势,展现了军民团结、沪藏情深的力量。没有华山医院专家的技术支撑和当机立断,没有各方力量的鼎力相助,就没有这个生命的奇迹。这次成功抢救,极大地增强了我们守护高原群众生命健康的信心和能力。我们将以此为契机,不断提升医疗服务水平,更好地为仲巴人民健康保驾护航。”

制图:实习编辑:责任编辑:马楚涵

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