《秋分》杨崟倩作
秋分已至，暑气渐退，鸡冠花次第盛放。层叠艳红的花冠挺立枝头，花叶错落，衬以嶙峋墨石，明艳而不失清雅，于浓淡相宜间勾勒出一派清朗秋意。
秋意渐浓，鼻子为何先“报到”？
秋分至，秋意平分。
秋分，是二十四节气中的第十六个节气，通常在每年公历9月22—24日交节。“分”有平分之意：这一天昼夜时间大致相等，也平分了秋季。此后北半球昼渐短、夜渐长，昼夜温差逐步加大，空气趋于干燥。
对于过敏人群来说，这段时间也可能成为鼻子的“敏感期”。与春季以树木花粉为主不同，秋季致敏花粉更多来自蒿属、葎草、豚草、藜科和苋科等草本植物。此外，尘螨、霉菌、动物皮屑等也可能成为过敏诱因。
如果一到换季，就反复出现鼻痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，甚至伴随眼痒、流泪，却没有明显发热、全身酸痛等表现，就要留意：这可能不是普通感冒，而是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是一种由过敏原诱发的鼻黏膜慢性炎症性疾病。简单来说，就是身体的免疫系统对原本无害的花粉、尘螨等物质“反应过度”，于是鼻子开始抗议。
因此，秋分时节护鼻不妨记住十六个字：识别诱因，减少接触，科学防护，及时就医。
喷嚏有别，分清鼻炎还是感冒
同样是“阿嚏”，背后的原因却可能完全不同，请记住三看小线索：
看“痒不痒”
过敏性鼻炎常常伴随明显的鼻痒、眼痒，有些人还会眼红、流泪；普通感冒则通常没有这么明显的“痒感”。
看“鼻涕什么样”
过敏性鼻炎常表现为大量清水样鼻涕，喷嚏往往一连多个；感冒初期也可能流清涕，但之后可能逐渐变得黏稠。
看“全身难不难受”
过敏性鼻炎通常以鼻部、眼部症状为主，一般没有明显发热和肌肉酸痛；普通感冒则可能伴有咽痛、乏力、低热或发热等表现。
如果症状反复出现、持续时间较长，或明显影响睡眠和学习工作，建议及时就医，而不要长期把它当成“普通感冒”自行处理。
护鼻有方，日常怎么做、发作了怎么办？
对于过敏性鼻炎，与其追求“完全躲开过敏原”，更实际的做法是：找到自己的诱因，尽可能减少接触。日常生活中，可以从几个小习惯做起：花粉浓度较高时减少长时间户外活动，外出可佩戴口罩；回家后及时洗手、洗脸、更换外衣，必要时清洁头发；定期清洁并充分干燥床品，减少尘螨、霉菌等室内过敏原；鼻腔冲洗也可作为辅助措施，帮助清除鼻腔内的花粉和分泌物。
如果已经发作，也不要一味“硬扛”。症状较轻时，可以先做好过敏原回避和日常防护；如果鼻塞、流涕、喷嚏等症状持续明显，可前往耳鼻咽喉科或变态反应（过敏）相关专科就诊，由医生根据具体情况选择鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药等规范治疗。鼻喷激素、第二代口服抗组胺药、鼻喷抗组胺药等均属于目前常用的治疗选择，但具体方案应根据病情决定[1]。对于明确存在特定过敏原、反复发作且符合适应证的患者，医生还可能进一步评估是否适合变应原特异性免疫治疗，也就是大家常说的“脱敏治疗”。
需要提醒的是，过敏性鼻炎不是细菌感染，不能因为鼻涕多、鼻塞重就自行使用抗生素；鼻减充血剂等药物也不宜长期、随意使用。如果出现喘息、胸闷、明显咳嗽或呼吸困难等下呼吸道症状，则应及时就医。秋季花粉过敏不仅可能累及鼻腔和眼部，部分患者也会出现下呼吸道症状。除耳鼻咽喉科、变态反应相关专科外，有中医调养需求的人群，也可前往中医耳鼻喉科等相关门诊，在专业医师辨证指导下进行个体化调养。
秋分寄语
秋分，一半秋色，一半清凉。
换季之时，既要欣赏草木渐染，也别忽略身体发出的细微信号。认清过敏原、做好日常防护，症状出现时科学应对、规范就医，便能少一些喷嚏与鼻塞，多一分自在与从容。
愿这个秋天，清风可赏，秋色可亲，呼吸亦从容。
参考资料
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(2): 106-129.
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4): 330-333.
[3] 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会. 过敏性鼻炎分级预防专家建议[J]. 中华预防医学杂志, 2025, 59(6): 766-779.
[4] 娄鸿飞, 顾瑜蓉, 王成硕, 等. 变应性鼻炎过敏原免疫治疗中国指南（2022年英文修订版）解读[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(9): 847-853.
科普供稿：中山医院硕士生第二党支部
科普审核：蒋进军（中山医院呼吸与危重症医学科）
