65岁的陈女士是不幸的,但又是幸运的。从2007年起,直肠癌、结肠癌、肺癌,经历了三次大手术及化、放疗,死里逃生。然而,祸不单行,年初陈女士头顶部又长了一个蚕豆大小的疙瘩,不到一个月,整个头皮、眼睑都肿胀起来。经CT、MRI检查发现头皮下广泛的陈旧性出血,颅内长了个巨大的肿瘤,侵犯了硬脑膜,穿透了颅骨,形成了“鸡公”状。在市区几家医院就诊,均未得到有效的治疗。后经人介绍,陈女士慕名来到了远离市区的金山医院神经外科就治。
王尔松主任结合病史及影像学检查,确诊为脑转移癌。再经PET检查,未见原生的肿瘤复发,也未见肝脏等其他脏器的转移,马上收病人入院。首先予患者头皮下抽出近300ml陈旧性积血(因肿瘤快速增长,导致头皮剥离,而至帽状腱膜下出血)。王主任组织全科多次讨论后认为,若再不手术,肿瘤必然穿透头皮,导致头皮破溃、肿瘤外溢,将危及生命。但手术很可能损伤矢状窦大血管,导致大出血,甚至死亡,还存在颅内感染,偏瘫、失语等风险。在行政谈话告知后,家属充分了解了病情,权衡利弊,最终同意了手术方案。
3月5日,王主任、沈晓医师等为陈女士实施了手术。在显微镜下细细地分离了肿瘤界面,尽可能保留住部分完好的正常颅骨及大血管,历时4个多小时,终于完整取出了6×6×7cm3大小的肿瘤及部分被浸润的颅骨,术后在护士的精心护理下,伤口愈合良好,头型恢复了原样。术后二周后陈女士满怀喜悦,康复出院。她女儿兴奋地说:“我妈这次真是绝处逢生啊!”
病人良好的心态和对医生的信任,家属的充分理解和对医生的支持,医生高超的医术和对生命的珍惜,就是当前高危手术成功的“三大法宝”!