医院快讯

超声与血管外科技术的完美结合

青浦区中心医院血管外科成功实施B超引导下的腘静脉穿刺置管溶栓术

作者: 活动类型:来源:发布时间:2015-04-20

日前,家住上海闸北区85岁高龄的黄女士,忽然发现自己的左腿有明显的肿胀感,当时她没在意,以为是自己久坐的缘故,多活动活动就会好的,没想到腿越来越肿,严重时走路都有点困难了,黄女士心里开始有点着急,晚上也睡不着觉了。忐忑不安中,在家人陪同下慕名到我院血管外科门诊看病。

经过医生认真详细的检查后,黄女士的B超结果显示:左下肢深静脉血栓形成;核磁共振显示:股静脉内充盈缺损,考虑血栓形成;胸部CT结果:两下肺动脉分支血栓形成;化验指标D—二聚体增高。被诊断为“左下肢深静脉血栓形成”。考虑到黄女士的病程比较短,栓子较大,为减少她发生致死性肺栓塞的风险,减轻栓塞后后遗症的程度,且黄女士又是一位85岁的高龄老人,有高血压和老慢支基础疾病。血管外科团队精心确定了治疗方案,术前通过抗凝、活血等一系列周密的准备后,3月10日由范隆华主任医师带领血管外科团队为患者成功施行了经皮下腔静脉滤器植入术+B超引导下经腘静脉穿刺导管置入溶栓术。术后第五天,黄女士下肢就消肿。目前已康复出院。

范隆华主任医师介绍说:此次我们在B超引导下定位穿刺腘静脉,其优势在于穿刺成功率高;下肢深静脉血栓治愈率、显效率高;治疗时间缩短及并发症少等。

此项手术是超声技术与血管外科技术的完美结合。该技术的成功实施,也使我院血管外科在深静脉血栓的治疗上迈入国内领先水平。

急性下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病,严重影响患者的肢体功能,常并发肺动脉栓塞或猝死。所以单纯以抗凝及系统溶栓治疗,深静脉再通率很低,大部分患者还会出现下肢深静脉血栓后遗症,譬如患肢出现慢性肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡,甚至处于病废状态。随着腔内技术的发展,将溶栓导管直接插入深静脉血栓内进行局部灌注溶栓治疗,其更高的血栓溶解率及更低的出血率使其逐渐成为治疗急性下肢深静脉血栓的积极有效方法。



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