编者按：服务人群践初心，奋斗强国启新程。这个暑假，迈入“而立之年”的复旦大学上海医学院博士生医疗服务团又一次集结出征。自1994年成立以来，博医团沿承先辈足迹，接力服务30载，坚持前往“老少边穷”地区开展社会实践，通过大型义诊、送医入户、科普宣教等方式提供医疗志愿服务。7月4日起，200多名复旦上医及其附属医院的专家志愿者和博士生志愿者组成的10余支医疗志愿服务团队陆续启程。“复旦上医”微信公众号将记录他们这“医”路服务人群的足迹，第二站——河南省郑州市和兰考县。
2024年7月4日至9日，复旦大学上海医学院博士生医疗服务（以下简称“博医团”）团首次来到河南省郑州市和乡村振兴的主战场开封市兰考县。河南线由复旦大学附属妇产科医院牵头组队，妇产科、儿科医院、眼耳鼻喉科医院的妇科肿瘤、宫颈科、中西医结合妇科、产科、妇科内分泌、乳腺科、儿外科、儿童神经外科、眼科、全科等专业的专家志愿者和博士生志愿者共同参与。
教学讲座、疑难病例讨论、大型义诊、手术示教、送医入户……博医团在郑州、兰考开展了为期6天的医疗志愿服务，受到当地人民的热情欢迎，服务当地群众1000余人次。这也是博医团成立30周年来第一次走进中原腹地——河南。随着河南行的开展，博医团送医版图再扩容，在祖国各地插下“为人群服务”的上医旗帜。
便民义诊携手传递关爱
7月6日上午，博医团在郑州大学第三附属医院门诊开展便民义诊，诊疗台前，医生们被团团围住，患者的问题一个接一个。义诊得到当地群众的积极响应，累计接受健康咨询近500余人次。
博医团一行热情服务每一位前来咨询的患者，为他们提供优质的服务以及可行的医疗方案。
此前，博医团在郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）举行座谈交流。随后，博医团一行参观了医院的妇科门诊、产科门诊，了解了当地的特色诊疗技术和学亚专科建设。妇科相关科室通过示范查房、病例讨论等与当地医生进行互动交流。7月6日下午，博医团专家志愿者在医院开展产科、妇科、乳腺外科、宫颈科、儿外科等专题学术讲座。
据河南线领队、复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任黄绍强介绍，2022年，医院和郑州大学第三附属医院共同建设国家妇产区域医疗中心（复旦大学附属妇产科医院河南医院）。通过上海专家下沉、郑州医生上浮等形式，平移平台、技术、人才、管理等优势资源。“我们希望，为这里留下一笔带不走的财富。”黄绍强说。
大型义诊健康福祉惠万家
7月8日上午，博医团前往开封市兰考县妇幼保健院继续开展医疗志愿服务活动。抵达兰考后，博医团迅速投入到紧张而有序的健康义诊、手术示教和送医入户等志愿活动。
开诊仪式结束后，各位专家随即前往义诊现场。这一天，兰考下着大雨，但雨天并没有阻挡闻讯而来的当地患者就诊的脚步。博医团专家及博士生志愿者们迅速就位，与兰考县妇幼保健院的医护同仁们通力配合，耐心地解答着每位患者的咨询，并给予了科学合理的诊疗方案。
“疑难病例不少！”“在这里一上午看的病种比我在医院一个星期看的都多。”……诊疗台前，医生们被团团围住，患者的问题一个接一个。
47岁的司阿姨乳腺癌术后三个月，伤口一直没长好，正在住院化疗。听到上海专家将到河南兰考义诊的消息后，在管床医生的陪同下，她匆匆赶来。坐在复旦大学附属妇产科医院乳腺科副主任医师张明迪的对面，司阿姨不禁红了眼眶，期待上海医生帮忙看看问题究竟出在哪里。在妇产科医院中西医结合妇科医生李君面前，31岁的患者卜女士拿着一叠报告单，焦急地问道：“医生，我备孕二胎一年半都没有怀上，该怎么办？”她也期待这位上海医生能“一锤定音”。
在博医团中，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科博士研究生卢文涵虽然资历尚浅，但在前辈们面前毫不怯场。“将课本上的知识用于临床实践，对我来说也是一次不断提高临床诊疗能力的过程，也更坚定了我成为一名好医生的决心。”
实现“零”的突破 留下一笔“带不走的财富”
畸胎瘤切除成功！”随着复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师张旭垠的一句话，手术室内爆发出一阵热烈的欢呼声，兰考县首台单孔腹腔镜手术成功了。患者是一名24岁的年轻女性，宫内长有六厘米的畸胎瘤。手术台上，张旭垠与兰考县妇幼保健院妇科主任刘玉静共同手术；手术室外，兰妇幼及其他县城的部分妇科医生们通过教学大屏同步观看手术操作过程，李君则在一旁仔细讲解。
单孔腹腔镜，于上海医生而言，是一项普遍开展的术式，但在兰考并非如此。“不谈单孔腹腔镜，就连多孔腹腔镜在当地开展得也不多，妇科手术仍以开腹手术为主。”张旭垠思索着，若想实现“零”的突破，必须要将患者所需与当地实际医疗情况相结合。“尽可能用当地的设备，既满足患者的期待，又不给医院增添负担！”张旭垠介绍，这台手术不使用单孔腹腔镜专用通道辅助设备、不使用单孔腹腔镜专用加长版器械，通过自体脐孔皮下筋膜层平台剥除畸胎瘤，“这给当地医生提供了一种手术新思路，希望我们下次再来时，单孔腹腔镜能普遍开展！”
不止是拯救一名患者，而要将治病的理念留下来，帮助更多患者。
“送医入户” 将优质资源送到患者需要的地方
7月8日下午，博医团在兰考县“送医入户”，走访了多户家庭，为居民提供义诊和健康管理服务，涵盖了子宫肌瘤、乳腺癌、心脑血管疾病等多个病种，将优质的医疗资源送到群众身边。
2岁的安安刚出生不久便因黄疸不退被查出患有先天性胆道闭锁。1月龄时做了葛西手术，但术后出现反复感染及消化道出血。安安1岁半时，爸爸下定决心，割肝救女。
在安安的家中见到她，可爱的小女孩蹦蹦跳跳十分活泼，复旦大学附属儿科医院儿外科医生沈桢仔细查体，“孩子情况很好，后续定期复查做好用药调整，稳固肝功能，做好营养支持即可。”吃了这颗来自上海专家的“定心丸”，爸爸松了口气。
妇产科医院妇科主治医师包灵洁造访了一位长期受异常子宫出血困扰的中年女性。该患者5年来反复出现经期延长伴经量增多，超声多次提示内膜增厚伴宫腔息肉增生，前后共行4次内膜分段诊刮。经过博医团的两位妇产科医生详细采集病史后，建议这位女性行宫腔镜检查，以免内膜病变漏诊。
69岁的老奶奶一年前因高血压导致颅内出血，在当地医院做了手术，术后遗留左侧肢体偏瘫。令子女们担忧的是，一个月前，老人对侧肢体也出现了偏瘫，只能长期卧床。“患者的意识模糊，四肢肌张力偏高，肺内啰音明显。”复旦大学附属儿科医院神经外科医生诸壬卿初步判断，患者脑内出现了新发病变并伴发肺炎，“必须尽快就医，不能再拖了。”此外，诸医生发现患者虽然已经开始药物控制血压，但并无在家规律测量血压的习惯，因此建议家属购置一个家用血压仪，规律监测血压。
志愿服务的间隙，博医团还参观了郑州市中原英烈纪念馆、郑州烈士陵园，深切缅怀革命先烈，激发奋进的力量。在兰考，博医团向焦裕禄烈士墓敬献了花篮，并先后参观了焦裕禄纪念馆和焦裕禄干部学院，这更加坚定了医者救死扶伤，全心全意为人民服务的初心与使命。
曾经荒芜的盐碱地、满目的风沙已全然变了样，拔地而起的大楼展出了新时代县城的风貌。车辆在兰考的街道上飞驰，博医团在送医入户的过程中，对这个乡村振兴的“主战场”也有了新认识。博医团此次服务地点的选择，也有深刻的含义。
“这里曾是焦裕禄同志战斗过的地方，我们不仅为弘扬复旦上医精神和传统而来，更为学习焦裕禄精神而来。”如同焦裕禄用脚步丈量兰考一般，博医团一次次整装出发，用脚步丈量祖国大地，只为将优质医疗资源，送到患者需要的地方去。
我第一次了解兰考、焦裕禄，是在初中课本上。这次有幸作为博医团一员，实地参加了兰考县妇保院的医疗帮扶活动，受益匪浅。团队各位成员在焦裕禄精神的感召下，克服困难，参加义诊、送医入户等活动。结合当地实际情况，我开展了一台单孔腹腔镜畸胎瘤剥除手术，为当地医护人员作了示范，希望他们今后能独立开展该术式，为兰考人民造福。回上海后，我们要继续学习并发扬焦裕禄精神，全心全意为病人服务。
—— 张旭垠 复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师
非常荣幸在博医团项目30周年之际成为博医团的一员，前往郑州和兰考开展义诊和交流活动。行程安排务实紧凑，切合当地医务人员和群众的需求，我非常高兴为百姓做了实事，与当地医务工作者建立了友谊。在义诊中为胆道闭锁、结直肠畸形的孩子提供了诊疗建议，与当地医生开展病例讨论和交流，并建议加强儿童健康科普和基层医务人员培训，促进梗阻性黄疸、儿童恶性肿瘤等疾病的早发现早诊疗。博医团的实践，让我真切地感受到上医精神——“为人群服务 为强国奋斗”的感召。
——沈桢 复旦大学附属儿科医院普外科副主任医师
作为一名妇产科主治医生，此次跟随上医博医团出征河南兰考，收获心得很多。一方面，此次出征对专业技术是一场实打实的检验和考核。第二方面，参观烈士陵园，学习焦裕禄精神，更是内心精神的洗涤和升华。
首先，博医团在兰考县妇幼保健院进行了2小时的义诊活动。当天外面下起了瓢泼大雨，但门诊大厅里人山人海。很多病人为了获得上海专家的诊疗意见，早早就进行了线上线下的预约。义诊活动中，许多月经不规律，异常子宫出血的病人前来问诊，当看到她们获得针对性的意见而满意离开后，我觉得自己身上的使命还没结束。实现医疗资源优化分配，建设健康中国伟大事业道阻且长，我作为一位临床医生将竭尽所能为之奋斗。其次，参观中原烈士陵园，学习焦裕禄精神，对我的内心是一场洗礼。那舍身忘我，艰苦奋斗的精神震撼着我，感染着我。重新审视自己的工作和生活，需要改进的地方实在太多。再次，通行的专家同学都是各专业领域的佼佼者。从他们身上，我学习到了很多优秀的品质。最后，希望以后还能加入博医团为更多的人群服务。更祝愿这支行走在大山深处的白衣天使队伍越来越壮大。
—— 包灵洁 复旦大学附属妇产科医院妇科主治医师
作为一名常在实验室里的科研型博士生，博医团的实践服务活动对我来说是一次真切地走进临床、走向基层的深度学习机会。跟老师们一起讨论病例，诊疗病患，我学到的远不仅仅是临床技能，更重要的是，我深刻领会到了作为一名医生所应秉持的职业道德与责任担当。在义诊活动中我见识到了各种妇科疾病，感受到了基层医院病种多、患者数量大、诊疗手段较为常规、有时限于技术和设备原因无法开展高精尖手术的特点。因此，我深刻体会到了临床实践与日常科研工作的显著差异，意识到自己在临床诊疗领域仍存在着诸多知识盲点和不足之处。这种认识激发了我在未来从临床中寻找科学问题，锻炼技能，不断充实自我的意识，希望未来自己也能成为一名独当一面的妇产科医生。
——常龄予 复旦大学附属妇产科医院生殖免疫科博士研究生
很荣幸能作为博医团的一员，在博医团成立30周年之际出征。在本次义诊和交流活动中，我收获了很多，也学到很多。首先，作为妇幼保健院，我们去往的医院具有鲜明特色。就眼科而言，当地接诊较多的是儿童近视，斜弱视，且有较好的随访和全程管理；郑大三附院更是结合自身特点积极开展新生儿ROP筛查，值得学习。在成年人眼病诊疗方面，当地接诊病种以白内障为主，也有青光眼，糖网患者，在义诊的过程中，我也深刻体会到了患教的重要性，例如青光眼患者的诊疗报告留存意识不够，糖尿病患者也会缺乏对糖网的重视等等。在送医入户时，我看到的则是多学科交叉、综合诊疗的重要性，而这为社区医院和全科医生提出了难题。这些问题亟待我们思考，并在交流的过程中探讨解决方法。此行也离不开团内各位老师和当地医院的付出。没有他们，就没有活动的顺利开展。虽然仅短短六天，但我更坚定了将来努力成为一位合格眼科医生的决心，也希望能尽一己之力帮助到更多的、来自不同地区的人们。
——卢文涵 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科博士研究生
